重症心身障害児向け放後等デイを「やりがいがある事業」「社会的に必要な事業」として検討している方は多いと思います。
実際に必要性は高く、地域によっては選択肢が足りていないのも事実です。
ただし、始める前に知っておかないと、あとから取り返しがつかない現実があるのも確かです。
この記事では、実際に重症心身障害児向け放課後デイを運営してきた立場から、開業前に必ず理解しておいてほしい現実を書いていきます。
「成り立つかどうか」だけで判断すると危険
開業を検討する際、多くの方が最初に見るのは収支シミュレーションだと思います。
報酬単価や人件費、稼働率を当てはめると、理論上は成り立つように見えるケースは少なくありません。
ですが、この段階で判断してしまうのは危険です。
なぜなら、その数字はすべてが想定どおりに回った場合の話だからです。
実際の運営では、想定どおりに進む日の方が少ないという現実があります。
人員基準は「最低ライン」でしかない
重症心身障害児向け放課後デイでは、人員配置が事業の根幹になります。
制度上は人員基準が定められており、それを満たしていれば運営は可能です。
ただし、人員基準どおりであれば安全に回るという意味ではありません。
体調変化への対応や医療的ケア、突発的な欠勤が重なると、基準どおりの配置では現場は一気に不安定になります。
開業前に「基準どおりで何とかなるだろう」と考えていると、現場の負担は想像以上に大きくなります。
制度は「楽になる方向」には変わらない
重症心身障害児分野に限らず、福祉制度は定期的に見直されます。
そのたびに、新たな研修や会議、書類や確認業務が追加されていきます。
一方で、削られる業務はほとんどありません。
制度は現場を楽にするためというより、管理や確認を強化する方向に進むことが多いのが実情です。
制度が整っているから安心だと考えるのではなく、制度は変わり続ける前提で考えておく必要があります。
現場と事務は同時進行で進む
重症心身障害児向け放課後デイでは、現場業務だけでも常に高い集中力が求められます。
ですが、現場が忙しいからといって事務作業をとめることはできません。
記録や請求、行政対応や監査への備えは、現場と同時並行で進める必要があります。
開業前に「現場が落ち着いてから事務をやればいい」と考えていると、必ずどこかで無理が生じます。
それでも取り組む価値がある人
ここまで読むと、不安になった方もいるかもしれません。
実際に、この事業は誰にでも向いているとは思っていません。
ですが、現実を見た上で判断したい人や、人と制度の両方を前提に設計できる人、楽な事業ではないことを理解している人にとっては、重症心身障害児向け放課後デイは取り組む価値のある事業です。
きれいごとではなく、現実を踏まえて体制を整えられる方であれば、この事業は十分に評価できるリターンを生みます。
始める前に立ち止まって考えてほしいこと
重症心身障害児向け放課後デイは、勢いや理想だけで始める事業ではありません。
一度立ち止まり、どこまで自分が背負うのか、何を事前に整えるべきか、想定外が起きたときにどうするかを考えることが重要です。
この記事が、始めるかどうかを決めるための冷静な判断材料になればと思います。
次のステップについて
ここまで読んで、それでもやりたい、もっと具体的に知りたいと感じた方もいるかもしれません。
今後の記事では、会社設立や運営設計、実際につまずきやすいポイントについても順に書いていく予定です。
一つずつ確認しながら、自分にとって本当に向いているかを見極めていってください。

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